足の引きづり改善だけじゃない６０日間の変化とは Ａ様 体験報告

《60日間集中プログラム体験報告》

Ａ様　60代女性
1年6か月前に発症した脳出血の後遺症　右半身麻痺　構音障害

急性期病院にて約2か月
回復期病院にて3ケ月入院
現在週1回言語の外来リハビリ、週5回デイサービスを利用しながら、当施設の60日間集中プログラムを開始なさいました。

広告をご覧になり、ご主人と共に来所なさいました。
過去の医療保険制度によるリハビリの打ち切り、現在の介護保険制度によるリハビリ内容にご不満だったとのこと。
右上肢は完全弛緩しており、ほとんど動かすことはできない状態。
右下肢は振り出すたびに足先を床に擦る音が聞かれる状態でした。

麻痺側体幹・下肢の筋活動を賦活（ふかつ）し、体の中心側を意識することを実感してもらいました。
座位、膝立ち位、立位、片脚立位と麻痺側に体重をかけることを学習し、恐怖心を少しづつ取り除いていきました。
代償を抑制した柔らかい歩行の獲得に向け、各関節の分節的な動きにアプローチしました。
亜脱臼している右肩を擁護的に保持しながら、仰向けでの右上肢の滞空保持や自動介助運動（徒手的な補助を加えながら、本人が筋収縮を起こす）を行うことで、緩んだ筋に適度な緊張が生じるよう働きかけました。

右足の床からの離れが良くなり、足を擦ることが少なくなりました。また、右足に体重を十分に掛けれなかった為、体が左に傾いて歩いていましたが、左右対称の歩行に近づきました。
右足の床からの離れが良くなり、足を擦ることが少なくなりました。また、右足に体重を十分に掛けれなかった為、身体が左に傾いて歩いていましたが、左右対称の歩行に近づきました。
右上肢に適度な緊張が出てきて、筋収縮が強くなり、滞空保持が可能になったり、小さな動きが出てきました。右手を生活に参加させる意識が付き、引き戸の開け閉めは右手で行っています。
発症以来、調理は全てご主人が行い、台所には立っていませんでしたが、釘付きまな板を作成したことで食材カット・味付けを行うことができました。
発症以来、自宅での1回/週の入浴（デイサービスで週2回）ではご主人に左腕・背中・頭を洗ってもらっていましたが、お一人で入ることができるようになりました。
表情が明るくなり、笑顔が多く見られるようになりました。
立位姿勢での背中の丸み・出っ尻が改善し、背筋がまっすぐになりました。
水分を口に含んだ際のムセ込みが減少しました。